logo

Ce tipuri de anestezie sunt utilizate pentru colonoscopie și pe care să le alegeți

O examinare endoscopică a intestinelor este înfricoșătoare, neplăcută și chiar foarte dureroasă. Prin urmare, atunci când prescriu diagnostice, pacienții se gândesc serios la cum să evite sentimentele negative. Anestezia pentru colonoscopie se face în trei moduri diferite. Fiecare diferă prin eficiență și alte nuanțe.

Trebuie menționat că vor fi anesteziați în orice caz, dar iată cum depinde de instituție, de dorințele pacientului și de disponibilitatea indicațiilor și restricțiilor.

Această metodă este utilizată gratuit în clinicile publice în cadrul asigurării obligatorii de sănătate. Anusul și colonoscopul sunt tratate cu preparate speciale de „îngheț”. În acest scop, se utilizează următoarele medicamente pe bază de lidocaină:

  • Xilocaină;
  • Luan;
  • Catejel;
  • Unguent Dikainovaya.

Astfel de măsuri nu ajută prea mult, cu excepția faptului că sensibilitatea în anus dispare. Dar pereții intestinali răspund activ la întindere atunci când pompează gaz, la atingerea dispozitivului.

Se practică și injecții anestezice cu No-shpa sau Ketorol sau pacientului i se recomandă să bea pastilele cu același nume. Elimină spasmele, care adesea devin cauza chinului, dar nu salvează de senzațiile de mai sus.

Atenţie! Cât de dureros este în timpul colonoscopiei depinde de starea psihologică a persoanei, de experiența medicului, de starea intestinelor și de caracteristicile individuale ale sistemului nervos..

Un tip unic de anestezie care dezactivează complet receptorii de durere. Într-un alt mod, tehnica se numește somn medicamentos. Pacientul este într-adevăr adormit cu sedative puternice. Nu există sensibilitate, iar conștiința funcționează în fundal, ceea ce vă permite să cereți unei persoane să se întoarcă dacă este necesar. Memoria procedurii lipsește parțial sau complet.

Pentru somnul medicamentos în timpul colonoscopiei, utilizați Midazolam sau Propofol. Medicamentele pentru sedare sunt relativ sigure. Administrat ca injecție intravenoasă. Aceștia acționează pentru o perioadă scurtă de timp timp de 20-40 de minute, nu provoacă probleme de sănătate ulterior și au, de asemenea, o listă mică de contraindicații și riscuri. Recuperarea pacientului durează până la 2 ore.

Colonoscopia sub sedare se efectuează în multe clinici la un cost suplimentar. De obicei, costul anesteziei este aproximativ același cu costul diagnosticului în sine. Sedarea liberă este prescrisă în situațiile în care examinarea intestinului nu poate fi făcută fără anestezie:

  • Dacă un copil sau o persoană cu dizabilități mintale este supusă procedurii. Astfel de pacienți nu pot fi responsabili pentru acțiunile lor, ei răspund activ la durere, ceea ce va duce la deteriorarea peretelui intestinal;
  • Persoanele cu leziuni organice severe suferă dureri în timpul manipulării, care în sine reprezintă o stare periculoasă de șoc;
  • După operație, în timpul formării aderențelor în intestin, este, de asemenea, imposibil să faceți o examinare fără anestezie.

Fapt interesant! Colonoscopia sub sedare se efectuează împreună cu gastroscopia.

Somnul profund, care este asigurat de narcotice, se practică numai într-un spital public pe indicații stricte. De regulă, o astfel de anestezie este aleasă pentru cei mai dificili pacienți. Când starea intestinului este foarte deplorabilă, cu mai mulți polipi care trebuie eliminați, pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Procedura se efectuează în sala de operație cu participarea unei echipe întregi de medici. În plus față de endoscop și asistenți, resuscitatorii și anesteziștii monitorizează progresul colonoscopiei. După diagnostic, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă și este lăsat în spital câteva zile. După anestezie generală, o persoană nu va putea să se ridice o zi, i se interzice să bea primele ore, precum și să mănânce.

Deoarece anestezia generală este utilizată extrem de rar, iar anestezia locală nu este deosebit de remarcabilă, vom discuta despre caracteristicile somnului medicamentos. Sub acțiunea medicamentului, pot apărea următoarele complicații:

  • Vărsături;
  • Scădere critică de presiune;
  • Reacție alergică până la edem pulmonar și șoc anafilactic;
  • Nu mai respira;
  • Insuficiență a ritmului cardiac.

Trebuie remarcat faptul că acest lucru se întâmplă rar. Dar pentru aceasta, un anestezist trebuie să fie prezent în timpul colonoscopiei, el fiind capabil să ia măsuri adecvate și eficiente pentru a elimina consecințele periculoase.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Cu colonoscopia sub anestezie generală, riscul de complicații reale este asociat în principal cu reacții alergice. Restul există doar în teorie, însă în practică, totuși, greața și vărsăturile apar rar după trezire. Moartea cauzată de astfel de droguri este imposibilă.

Femeile gravide nu sunt scufundate în somnul medicamentos, dar colonoscopia se face numai în cazuri extreme. Restul restricțiilor sunt temporare sau relative:

  1. Boala de inima. Efectele medicamentelor de sedare asupra ritmului cardiac pot fi cumplite. Luați o decizie împreună cu un cardiolog.
  2. Insuficiență pulmonară. Anestezia provoacă stop respirator.
  3. Tulburări psihice, epilepsie. Sedarea acționează direct asupra sistemului nervos, inclusiv asupra creierului. Utilizarea drogurilor duce la convulsii, convulsii, agravarea stării.
  4. Slăbiciune generală. Scăderea funcțiilor vitale împreună cu anestezia poate duce la hipotensiune critică.
  5. După ce a suferit un accident vascular cerebral, sedarea este periculoasă.

Pentru copii, anestezia ușoară este utilizată de la vârsta de 3 ani, dar medicamentul și doza sunt atent selectate în funcție de înălțimea, greutatea și starea pacientului mic. Persoanele în vârstă au, de asemenea, nevoie de mai puțină sedare.

La pregătirea materialului, am găsit opinii diametral opuse despre utilizarea sedării în timpul colonoscopiei. Totuși, majoritatea medicilor sunt în favoarea anesteziei în această formă. Ei își întăresc poziția cu avantajele incontestabile ale somnului medicamentos:

  • Medicul nu este deranjat de țipetele, gemetele și zvâcnirile pacientului;
  • Intestinele sunt relaxate, ceea ce îmbunătățește vizibilitatea și mișcarea dispozitivului;
  • Nu există nicio șansă de a străpunge accidental peretele;
  • Puteți elimina în siguranță polipul și puteți face o biopsie;
  • Riscurile medicamentelor de sedare sunt minime, la fel ca și efectele secundare;
  • Pacientul se recuperează rapid;
  • Nu există pericol de șoc dureros pentru copii și persoanele cu antecedente grele.

În mod surprinzător, există mulți pacienți care sunt împotriva anesteziei în timpul colonoscopiei. Au suportat bine procedura fără anestezie și consideră că utilizarea anesteziei este un capriciu și un prejudiciu inutil pentru sănătate. Dar majoritatea sunt încă fericiți de oportunitatea de a face o colonoscopie fără durere, așa că este preferată sedarea. Conform recenziilor celor care au fost supuși procedurii, a efectelor secundare, au fost observate doar somnolență și ușoară confuzie.

Atenţie! De asemenea, pe site veți găsi o prezentare generală a colonoscopiei cu sau fără anestezie, ceea ce este mai bine.

Colonoscopia utilizând anestezie ușoară se face doar pentru bani, chiar și în agențiile guvernamentale. Excepție pentru acei pacienți pentru care asigurarea de sănătate este plătită de angajator și acesta a inclus acest serviciu pe listă.

Colonoscopia în diferite regiuni și clinici costă de la 1 la 7 mii de ruble. Prețul sedării este de la 3 la 10 mii. Eliminarea unui polip - 1500-3000. Ca urmare, suma pentru diagnosticarea sub anestezie este de la 5 la 20 de mii de ruble.

Numai sedarea poate ameliora durerea în mod eficient și în siguranță. Un astfel de serviciu este furnizat exclusiv în acele clinici în care există un anestezist. Endoscopistul nu are dreptul să utilizeze în mod independent medicamente pentru somnul medicamentos. În Europa și SUA, colonoscopia se efectuează strict sub sedare..

Ajutor anestezic (narcoză) în timpul colonoscopiei

Colonoscopia este o procedură pentru examinarea intestinului gros, precum și a părții finale a intestinului subțire, utilizând un dispozitiv subțire din fibră optică flexibil format dintr-o sursă de lumină și o cameră care produce o imagine pe ecranul televizorului.

Anestezie în timpul colonoscopiei

Diferite clinici din țara noastră folosesc diferite tipuri de anestezie pentru colonoscopie. Nu este neobișnuit ca o colonoscopie să se facă fără nicio anestezie, deși această procedură medicală este destul de neplăcută și dureroasă. Uneori, o colonoscopie se face sub anestezie locală atunci când vârful colonoscopului este lubrifiat cu un anestezic local. Cu toate acestea, anestezia locală în timpul colonoscopiei nu oferă un confort suficient pentru procedură..

Cel mai optim și cel mai frecvent utilizat tip de anestezie pentru colonoscopie în țările europene este sedarea. Sedarea induce o stare asemănătoare visului, în timp ce anxietatea și frica dispar și toate senzațiile sunt stinse cât mai mult posibil. Sedarea cea mai frecvent utilizată pentru colonoscopie este midazolam sau propofol. Ambele medicamente anestezice au avantaje și dezavantaje. Avantajul midazolamului constă în faptul că utilizarea acestuia nu evocă nicio amintire a procedurii anterioare la pacient. Dezavantajul midazolamului este că are o perioadă mai lungă de trezire după administrarea acestuia. Propofolul oferă o trezire rapidă după sedare, cu prețul unui anumit risc de păstrare a amintirilor colonoscopiei anterioare..

Un alt tip de ameliorare a durerii utilizat în colonoscopie este anestezia generală (anestezie), care oprește complet conștiința pacientului. În timp ce sedarea oferă confort în 95-99% din cazurile de utilizare a acesteia, atunci anestezia colonoscopică garantează 100% confort. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că anestezia în timpul colonoscopiei este asociată cu mai multe riscuri de complicații ale anesteziei decât atunci când se utilizează tehnici de sedare. Pentru anestezia în timpul colonoscopiei, pot fi utilizate diferite medicamente din grupul de anestezice. Anestezia în timpul colonoscopiei trebuie efectuată numai într-o sală de operații, care are toate echipamentele necesare pentru a asigura siguranța completă a procedurii..

Astfel, efectuarea anesteziei în timpul colonoscopiei nu este rațională, deoarece riscul din implementarea sa depășește riscurile asociate cu procedura de colonoscopie în sine, prin urmare, cel mai optim este efectuarea unei colonoscopii sub sedare..

Indicații pentru colonoscopie

Colonoscopia se efectuează cel mai adesea pentru sângerări gastrointestinale, precum și pentru suspiciuni de neoplasme inflamatorii sau maligne ale colonului. De asemenea, o altă indicație pentru colonoscopie este o scădere nemotivată a hemoglobinei la pacienții vârstnici..

În colonoscopie, o sondă este introdusă prin anus în colon pentru a examina vizual interiorul intestinului. O colonoscopie poate implica o anumită procedură chirurgicală, cum ar fi îndepărtarea unui polip sau prelevarea (biopsie) a unei porțiuni mici dintr-o probă de țesut de colon. Cu toate acestea, cel mai adesea colonoscopia se efectuează în scop diagnostic..

Durata procedurii este de la 15 la 60 de minute.

În general, riscul de a dezvolta complicații cu colonoscopie este extrem de scăzut și este de numai aproximativ 0,35%. Complicațiile potențiale ale colonoscopiei includ perforația, sângerarea, sindromul post-polipectomie, reacția anestezică și infecția. Dintre posibilele complicații ale anesteziei în timpul colonoscopiei, dezvoltarea unei reacții alergice la anestezice este mai frecventă, precum și apariția problemelor respiratorii.

Metode de ameliorare a durerii pentru colonoscopie

Cauzele senzațiilor dureroase în timpul colonoscopiei

Când procedura de examinare a lumenului colonului cu ajutorul unui colonoscop se efectuează fără anestezie și sedare a medicamentului, o persoană se confruntă cu o întreagă cascadă de senzații neplăcute și dureroase. Foarte des, pacienții se plâng de senzația de arsură în timpul diagnosticului. Senzațiile de durere încep să deranjeze o persoană care se află deja în stadiul de forțare a aerului în lumenul unui organ pentru a-i îmbunătăți vizualizarea. Un alt factor în apariția durerii este avansarea sondei colonoscopice de-a lungul lumenului intestinal.

De regulă, disconfortul și senzațiile dureroase părăsesc persoana după terminarea procedurii. Severitatea durerii depinde în mod direct de tonul individual al mușchiului neted gastro-intestinal al pacientului. Cu cât tonul este mai ridicat, cu atât este mai puternică rezistența mușchilor atunci când aerul este pompat. O creștere a durerii apare și atunci când sonda colonoscopică depășește curbele fiziologice ale intestinului. Factori precum greutatea corporală mică a pacientului, sindromul intestinului iritabil diagnosticat anterior și pragul scăzut al durerii pot afecta creșterea intensității durerii..

Metode de ameliorare a durerii

Mulți pacienți care urmează să fie supuși unei colonoscopii au o teamă pronunțată de o posibilă durere. Frica este cea care îi împinge pe oameni să caute diverse opțiuni pentru examinări intestinale nedureroase. Pentru a combate anxietatea, disconfortul și durerea în timpul colonoscopiei, au fost dezvoltate principalele tipuri de ameliorare a durerii care ameliorează parțial sau complet disconfortul, în timp ce o persoană poate fi atât conștientă, cât și inconștientă.

Medicație de somn

Una dintre cele mai frecvente modalități de a elimina disconfortul și disconfortul în timpul acestei proceduri de diagnostic este somnul sau sedarea medicamentelor. Principalele avantaje ale acestei metode sunt:

  1. Eliminarea factorului de stres, anxietate și frică de a efectua manipulări.
  2. Potrivit pentru copii de diferite vârste.
  3. Posibilitatea îndepărtării nedureroase și fără sânge a polipilor, precum și eliminarea focarelor de sângerare.
  4. Absența completă a disconfortului în timpul examinării lumenului intestinal.
  5. Relaxarea completă a mușchilor netezi, care elimină afectarea traumatică a mucoasei intestinale de către un colonoscop.

Un avantaj important al somnului medicamentos este că, atunci când se utilizează această tehnică, perioada de examinare a lumenului intestinal este scurtată din cauza absenței oricăror obstacole în calea colonoscopului. Tehnica sedării nu poate fi atribuită opțiunilor de anestezie, deoarece odată cu introducerea medicamentelor, se obține efectul somnului superficial pe termen scurt. Împreună cu beneficiile, există dezavantaje ale somnului medicamentos. Aceste dezavantaje includ:

  1. Confuzie de conștiință după ieșirea din somnul medicamentos.
  2. Efectul toxic al medicamentelor utilizate asupra ficatului și rinichilor.
  3. Risc ridicat de reacții adverse datorită administrării de medicamente.

Spre deosebire de anestezia generală, somnul medicamentos are un efect relativ mic asupra sistemului cardiovascular, precum și o durată scurtă a efectului. De aceea, spre deosebire de anestezie, această metodă de anestezie are mai puține contraindicații..

Anestezie

Pentru a elimina complet orice senzație în timpul colonoscopiei, pacientul poate fi sfătuit să utilizeze anestezie. Efectul anesteziei poate fi atins prin inhalare sau administrarea intravenoasă de anestezic. Anestezia intravenoasă implică injectarea de medicamente precum Diprivan sau Propofol. După administrarea medicamentelor, pacientul este conștient, dar nu simte nimic. Tipul de anestezie prin inhalare este mai des utilizat atunci când se efectuează colonoscopie la copii.

Anestezicul este furnizat printr-o mască specială. Pacientul inhalează vapori ai substanței anestezice și intră în starea de somn după 5-6 respirații complete. Avantajul acestei tehnici de ameliorare a durerii este nu numai absența completă a oricăror senzații, ci și absența amintirilor manipulării efectuate. În plus, durata unei examinări vizuale a unui organ cu anestezie este redusă cu o medie de 25%. Dacă anestezia a fost folosită pentru a studia intestinele unui copil, atunci acest eveniment în viitor va elimina apariția fricii de medici și a durerii.

Anestezicele administrate prin inhalare sau cale intravenoasă stimulează relaxarea mușchilor netezi, facilitând în același timp trecerea tubului colonoscopic prin intestin. În ciuda avantajelor evidente, această metodă de ameliorare a durerii nu trece fără a lăsa o urmă pentru corpul pacientului. Medicamentele utilizate sunt dure pentru organism și pun mai multă tensiune pe ficat, rinichi și sistemul cardiovascular. Tehnica anesteziei generale este indispensabilă dacă pacientul trebuie să facă o biopsie fără durere sau să îndepărteze polipii.

Anestezie locala

O altă opțiune pentru minimizarea senzațiilor neplăcute și dureroase la efectuarea acestui studiu este anestezia locală. Această tehnică constă în aplicarea de unguente anestezice locale sau geluri pe zona anală, precum și o sondă colonoscopică. Pe măsură ce colonoscopul avansează, anestezicul local va fi distribuit uniform peste lumenul intestinal, rezultând un așa-numit efect de îngheț..

Anestezicele locale nu ameliorează o persoană de anxietate și frică de procedura de diagnostic, dar reduc semnificativ disconfortul la introducerea și avansarea unei sonde colonoscopice. Majoritatea tipurilor de anestezice locale conțin lidocaină, care blochează transmiterea impulsurilor de durere. Având în vedere avantajele acestei metode de ameliorare a durerii, se poate observa că medicamentele nu sunt absorbite în circulația sistemică, nu au un efect dăunător asupra organelor și sistemelor și nu cauzează intoxicația cu medicamente a corpului..

Când folosește medicamente anestezice locale, persoana rămâne conștientă și nu are probleme de memorie.

Medicamente pentru anestezie

Industria farmaceutică modernă produce un număr mare de nume de medicamente care sunt utilizate cu succes pentru diferite tipuri de ameliorare a durerii atunci când se efectuează colonoscopie. În funcție de tipul de anestezie ales, se utilizează următoarele nume de medicamente:

  1. Anestezie generală prin inhalare (morfină, noradrenalină, fentanil, midazolam, tiopental).
  2. Anestezie generală intravenoasă (Alurat, Thiamilal, Butisol, Fenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Anestezie locală (unguent Dicain, Katejel, gel Luan, gel Xylocaine).

Pregătirea psihologică

Mulți pacienți cărora li s-a atribuit o examinare vizuală a lumenului intestinal folosind colonoscopie se confruntă cu frică și disconfort psiho-emoțional, care este cauzat de teama de senzații neplăcute și durere, timiditate și alți factori. Pregătirea psihologică ajută la reducerea disconfortului psihologic și la poziționarea pacientului pentru a suferi această manipulare diagnostică..

Această activitate include o conversație medic-pacient, în timpul căreia medicul specialist informează persoana despre importanța colonoscopiei, beneficiile și obiectivele metodei. Pacientului i se oferă informații despre etapele studiului, precum și despre regulile de comportament înainte de studiu, în timpul diagnosticului și după acesta. Sarcina principală a medicului este de a transmite pacientului informații despre siguranța acestui tip de diagnostic, precum și de a-l convinge de absența completă a motivelor de frică și jenă..

O alternativă nedureroasă la colonoscopie

Dacă o persoană nu are indicații directe pentru efectuarea unui examen colonoscopic, atunci i se poate oferi una dintre opțiunile pentru o alternativă de diagnostic. Alte metode de evaluare a stării intestinului sunt utilizate în cazul în care pacientul are contraindicații directe la colonoscopie sau nu este nevoie să se facă o biopsie și să se îndepărteze polipii. Metodele alternative de examinare a intestinului vor fi prezentate mai jos..

Imagistică prin rezonanță magnetică

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este o alternativă completă la colonoscopie. Cel mai adesea, această metodă este prescrisă ca adjuvant. Cu ajutorul RMN-ului, este imposibil să se evalueze în detaliu starea membranei mucoase a lumenului intestinal. De regulă, cu utilizarea RMN este posibil să se examineze regiunea pelviană, intestinul mediu și secțiunile terminale ale colonului..

Dacă imagistica prin rezonanță magnetică se realizează odată cu introducerea unui agent de contrast, specialiștii medicali sunt capabili să identifice localizarea neoplasmelor benigne și maligne, a focarelor de inflamație, a polipilor, precum și a leziunilor erozive și ulcerative..

Dacă defectele mucoasei sunt ușoare, atunci nu pot fi identificate cu ajutorul RMN.

Scanare CT

Dacă, dintr-un anumit motiv, medicii nu pot prescrie o colonoscopie pacientului, atunci preferă să utilizeze tomografia computerizată ca alternativă. Această tehnică aparține metodelor de diagnostic cu raze X. Cu ajutorul tomografiei computerizate, nu este posibil să se identifice multe modificări patologice ale mucoasei intestinale. În plus, în timpul procedurii, corpul pacientului este expus la expunerea la radiații. Pentru a crește conținutul informațional, pacientul poate fi sfătuit să efectueze tomografie computerizată cu o substanță radiopacă.

Irrigoscopie

Radiațiile cu raze X sunt, de asemenea, utilizate pentru efectuarea unui examen irigoscopic. Pentru a îmbunătăți vizualizarea organului în studiu, pacientului i se administrează o clismă folosind sulfat de bariu, care acționează ca o componentă radiopacă. Atunci când se utilizează irigoscopia, specialiștii medicali sunt capabili să evalueze starea funcțională a pliurilor intestinale, elasticitatea intestinului, precum și structura membranei mucoase a organului. Înainte de efectuarea studiului, pacientului i se prescriu o serie de măsuri pentru a curăța lumenul intestinal de resturile de alimente digerate și mucus. Pentru aceasta, se recomandă să urmați o dietă proteică timp de câteva zile și să efectuați o clismă de curățare în ajunul zilei de studiu. Înainte de a face o serie de fotografii de sondare, o soluție de sulfat de bariu este injectată în rect.

Endoscopie capsulara

Tehnica endoscopiei capsulei are multe în comun cu tehnica clasică a colonoscopiei, dar spre deosebire de colonoscopie, o examinare vizuală a lumenului intestinal se efectuează nu folosind o sondă, ci folosind o capsulă mică. Fiecare astfel de capsulă are o cameră video încorporată și un senzor care permite transmiterea imaginii către monitor în timp real. Atunci când se utilizează endoscopia capsulei, specialiștii medicali evaluează cu succes starea jejunului și ileonului, precum și a părților superioare și distale ale organului. Pentru ca capsula în miniatură să nu întâmpine niciun obstacol în drum, cu 24 de ore înainte de începerea diagnosticului, pacientul este sfătuit să nu mai mănânce alimente grele și dificil de digerat și să prescrie o curățare a intestinului folosind medicamentul Fortrans sau o clismă.

În timpul examinării, un dispozitiv special este atașat la îmbrăcămintea pacientului, care înregistrează semnalele generate de capsulă. Mai mult, persoana este sfătuită să înghită dispozitivul de diagnosticare cu o cantitate mică de apă. După astfel de manipulări simple, pacientului i se permite să părăsească instituția medicală și să înceapă să îndeplinească sarcinile de zi cu zi. Îndepărtarea capsulei de diagnostic din corp se efectuează spontan, în timpul actului de defecare. După ieșirea capsulei, aceasta trebuie administrată unui medic specialist și așteptați rezultatele studiului..

Dezavantajele acestei tehnici de diagnostic includ costul ridicat și posibilitatea de a o efectua nu în toate clinicile..

Ultrasonografie

Examinarea cu ultrasunete a intestinului poate fi considerată una dintre cele mai sigure și mai confortabile. În timpul manipulării diagnostice, pacientul se află într-o poziție orizontală pe canapea, iar medicul specialist efectuează examinări de organe folosind o sondă cu ultrasunete. Dacă este indicat, se poate recomanda pacientului o tehnică cu ultrasunete transrectală. Această metodă implică introducerea unei sonde cu ultrasunete alungite direct în rect. De regulă, ultrasunetele transrectale sunt prescrise pentru suspectarea cancerului intestinal.

Recenzii ale pacienților

Opiniile pacienților supuși examinărilor colonoscopice intestinale cu și fără anestezie sunt mixte. Pacienții cu un prag scăzut individual de sensibilitate la durere susțin în mod activ utilizarea tehnicilor de ameliorare a durerii, în timp ce cei mai rezistenți la durere recomandă să se abțină de la utilizarea anesteziei.

Evgeniy, 28 de ani:

„Am un prag scăzut de sensibilitate, așa că mi s-a recomandat să consult un anestezist, urmat de o introducere în somnul medicamentos. Medicul curant mi-a promis că, după administrarea analgezicelor, nu voi mai simți niciun disconfort sau durere. Într-adevăr, în timpul studiului, practic nu am simțit nimic, am simțit doar cum medicul efectuează unele acțiuni. Poate că această metodă de ameliorare a durerii a devenit un panaceu pentru mine, încă din copilărie nu suport durerea și nu mă simt frică de nici o procedură medicală. ".

Olga, 49 de ani:

„Medicul curant m-a informat că am nevoie nu doar de o colonoscopie, ci și de o procedură pentru îndepărtarea unui polip din intestinul gros. Pentru a evita disconfortul în timpul operației, am fost sfătuit să apelez la anestezie. Deoarece îndepărtarea polipului în timpul colonoscopiei este o procedură simplă, s-a decis utilizarea sedării ca ameliorare a durerii. Am fost mulțumit de această opțiune de anestezie. Ca dezavantaj, pot menționa amețeli și dureri de cap în momentul ieșirii din somnul cu medicamente ".

Învățământ medical superior.
FGBOU VO Universitatea de Stat de Medicină Rostov, facultate de medicină și profilaxie. Medic practicant la centrul de diagnostic medical.

Cum se efectuează colonoscopia cu anestezie - 3 metode de ameliorare a durerii

Colonoscopia cu anestezie este o direcție progresivă în diagnosticarea confortabilă a oricărei părți a intestinului. Confortul se datorează absenței durerii, disconfortului. Pentru medic și pacient, utilizarea anesteziei pe de o parte este o cale de ieșire și, pe de altă parte, este cauza dificultăților în momentul diagnosticului și a posibilelor complicații.

Nevoia de anestezie în timpul colonoscopiei

Procedura de colonoscopie a intestinului este prescrisă pacienților cu suspiciuni de tumori, neoplasme de polipoză, apariția simptomelor atipice caracteristice bolilor tractului intestinal.

Utilizarea anesteziei se datorează următorilor factori:

  • Capacitatea de a introduce în mod liber un colonoscop și de a studia structurile mucoase;
  • Lipsa fricii, relaxare maximă a sfincterelor intestinale;
  • Tăcere: lipsa răspunsurilor emoționale ale pacientului:
  • Imobilitate absolută.

Toți acești factori fac posibilă implementarea completă a procesului manipulativ medical..

În timpul unui examen colonoscopic cu anestezie, medicul poate efectua o procedură de diagnostic fără distrageri, examinând cu atenție fiecare parte a intestinului pentru timpul necesar..

În plus față de procedura în sine, apare o senzație neplăcută atunci când sunt injectate atmosfere de aer..

Injecția de aer este necesară din următoarele motive:

  1. Vizualizare îmbunătățită;
  2. Netezirea ridurilor mici;
  3. Capacitatea de biopsie.

Pentru injectarea aerului, se utilizează o sondă, care este scufundată la 2-3 cm de anus. După injectare, un nou vârf este introdus în cavitatea intestinală, echipat cu o cameră video, iluminare și optică de mărire.

Având în vedere disconfortul de la colonoscopie, pacienții preferă să efectueze manipularea sub anestezie. Cu toate acestea, dorința pacienților singuri nu este suficientă pentru a utiliza anestezia..

Cum se ameliorează colonoscopia?

Fezabilitatea introducerii anesteziei depinde de scopul studiului de diagnostic, de criteriile clinice generale și de severitatea situației patologice..

Există mai multe tipuri principale de ameliorare a durerii:

  • Anestezie locală - aplicarea unguentului sau gelurilor cu lidocaină, novocaină la vârf;
  • Sedare sau somn medicamentos - păstrarea conștiinței pe fondul utilizării sedativelor puternice (aflați ce este somnul în timpul colonoscopiei aici);
  • Anestezie generală - anestezie cu mască de oxigen sau medicament intravenos (cum este o colonoscopie sub anestezie mai detaliată aici).

Medicii preferă utilizarea anesteziei locale, în ciuda simplității manipulării sub sedare sau anesteziei generale.

Acest lucru este cauzat de o serie de factori:

  1. Lipsa contactului cu pacientul;
  2. Incapacitatea de a evalua răspunsul la manipulare;
  3. Probabilitatea de deteriorare a peretelui intestinal.

Utilizarea anesteziei necesită statutul adecvat al clinicii, unde există:

  • resuscitator-anestezist,
  • Camere de 24 de ore pentru pacienți pentru a controla recuperarea după anestezie,
  • personal medical specializat.

După efectuarea manipulărilor de diagnostic, medicul evaluează necesitatea anesteziei.

Când este indicată colonoscopia cu ameliorarea durerii??

Dorința pacientului de a adormi și de a nu simți nimic nu este suficientă pentru a efectua o manipulare deplină.

Indicațiile pentru numirea unei colonoscopii cu anestezie generală includ următoarele condiții, caracteristici și boli:

  • Copii până la vârsta de 12-14 ani;
  • Prezența aderențelor în intestin în orice localizare a lungimii sale;
  • Stricturi sau îngustare pronunțată a lumenului intestinal de orice locație și natură;
  • Exacerbarea bolii hemoroidale, reacții inflamatorii acute, leziuni ulcerative focale ale membranei mucoase (inclusiv colonoscopie de urgență);
  • Tulburări psihice, atacuri spontane de instabilitate psiho-emoțională, epilepsie;
  • Prag de durere scăzut, când pacienții experimentează șoc chiar și cu un test de amprentă de rutină, la vederea „paltoanelor albe”.

Anestezia generală sau sedarea pot fi, de asemenea, indicate la convingerea medicului curant dacă pacientul nu este pregătit psihologic pentru procedură sau așteaptă reacții neașteptate de la el care pot interfera cu procedura.

Restricții privind deținerea

Având în vedere că sedativele și anestezicele generale au o povară extraordinară asupra organismului, astfel de metode de anestezie pot avea o serie de contraindicații:

  • Patologii severe ale inimii și vaselor de sânge;
  • Lipsa funcției organelor vitale;
  • Procese de adeziune cu tendința de a crește în membranele colonului;
  • Peritonită acută;
  • Ascită sau lichid liber în abdomen;
  • Sarcina (colonoscopia pentru femeile gravide nu se efectuează de obicei decât în ​​situații de urgență);
  • Starea post-accident vascular cerebral;
  • Colită ulcerativă, severă.

Dacă starea pacientului nu necesită intervenție de urgență, atunci este de așteptat o perioadă mai favorabilă pentru colonoscopie cu anestezie sau este prescris cel mai informativ analog al colonoscopiei.

Caracteristici ale colonoscopiei fără anestezie

În ciuda posibilității de manipulare fără anestezie, medicii consideră că este de preferat efectuarea unui examen colonoscopic fără anestezie sau folosind anestezie locală..

Astfel, se poate obține o imagine clinică extinsă a modificărilor patologice în orice părți ale intestinului:

  1. Evaluarea răspunsului pacientului la avansarea sondei prin diferite părți ale intestinului;
  2. Capacitatea de a urma recomandările medicului în timpul manipulării (schimbarea posturii);
  3. Capacitatea de a primi o descriere imediat după manipulare și de a merge pentru diagnosticare suplimentară (o caracteristică pentru pacient).

Colonoscopia se efectuează sub anestezie locală pentru persoanele cu psihic stabil. Portretul ideal al unui pacient: o femeie în vârstă de 30-45 de ani. Bărbații sunt inițial părtinitori înspre colonoscopie, astfel încât cel mai adesea au nevoie de ajutor pentru tratamentul durerii.

Progresul procedurii

Înainte de examinarea colonoscopică, pacientul este supus unui diagnostic adecvat, indicând probabilitatea de a dezvolta boli intestinale.

În ajunul studiului, este prescrisă formarea obligatorie, care determină în mare măsură conținutul informațional al studiului:

  • Trecerea la un aliment dietetic - o dietă fără zgură cu 3-5 zile înainte de manipulare. Dieta zilnică în pregătirea colonoscopiei chiar aici;
  • Curățarea intestinului - medicamente sau clismă.

Dacă este necesar să se administreze anestezie, anestezistul conduce o conversație cu pacientul despre reacțiile alergice, operațiile anterioare. În același timp, se evaluează istoricul clinic al pacientului.

Notă! Este important ca anestezistul să înțeleagă ce medicament să administreze, la ce să se aștepte de la pacient în momentul anesteziei, pentru a preveni riscurile unor reacții potențiale neprevăzute. Cu câteva ore înainte de colonoscopie, se pot administra sedative ușoare precum Relanium, Seduxen, Midazolam.

Algoritm de colonoscopie fără durere

Pacientul este așezat pe o canapea lângă medic pe o parte adecvată. În acest caz, picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și aduse la piept. Apoi, se administrează anestezie.

Apoi începe procedura în sine:

  1. Tratamentul antiseptic al anusului;
  2. Introducerea unei sonde în anus pentru a pompa atmosfere de aer;
  3. Introducerea unei sonde cu un dispozitiv optic pentru examinarea ulterioară a părților tractului intestinal;
  4. Îndepărtarea sondei și transferul pacientului în secție pentru îndepărtarea ulterioară și anestezie.

Dacă este necesar, în timpul procedurii, focarele de sângerare sunt cauterizate, neoplasmele polipoase sunt excizate, se efectuează o biopsie a țesuturilor modificate pentru examinarea histologică.

Dacă se efectuează o colonoscopie pentru copii, atunci după procedură aceștia sunt lăsați în spital timp de 1-2 zile pentru a exclude complicațiile pe termen lung ale anesteziei. Adulții, pe de altă parte, pot pleca acasă după ce au încetat ingredientele active ale sedativelor..

Complicații și recomandări de bază

Dacă complicațiile apar rar după o colonoscopie fără anestezie, atunci cu anestezie generală, reacțiile organismului la medicamentele administrate pentru sedare sunt considerate complicațiile primare..

Următoarele manifestări sunt considerate principale:

  • Greață și vărsături;
  • Căldură;
  • Frisoane, transpirație crescută;
  • Conștiință afectată;
  • Reacții alergice de orice intensitate.

Atenţie! Din partea intestinului se poate observa apariția unei descărcări sângeroase din anus. Clinicienii consideră că acest simptom este normal, cu o descărcare slabă a petelor. Descărcarea intensă stacojie caracterizează sângerările interne care necesită un apel de urgență.

O altă complicație este infecția tisulară, de exemplu, în absența unei igiene normale. Practic, complicațiile apar atunci când recomandările medicului și regimul de protecție nu sunt respectate în primele zile după manipulare, mai ales dacă scopul studiului a fost o intervenție chirurgicală de orice volum.

După anestezie, este inacceptabil să te urci la volan, să te întorci la serviciu, la afaceri normale. Se recomandă să stați în pat toată ziua după fibrocolonoscopie a intestinului, să mâncați în porții mici și să beți mult. Dacă starea corpului este suficient de slabă, este mai bine să petreceți 1-2 nopți în pereții spitalului, unde vor ajuta la asigurarea asistenței medicale necesare.

Aflați mai multe despre sedare pentru gastroscopie și colonoscopie în acest videoclip:

Colonoscopia cu anestezie este o examinare gravă minim invazivă a intestinelor, care este important să se efectueze numai în centre specializate cu toate echipamentele necesare, locuri pentru a sta pacienții. Dacă apar simptome agravante atipice după manipulare, trebuie să consultați imediat un medic.

Cât de des puteți face o colonoscopie, citiți articolul nostru.

Puteți face o programare cu un medic direct pe resursa noastră.

Colonoscopia intestinului sub anestezie: recenzii, somn medicamentos, sedare

Colonoscopia somnului: argumente pro și contra

Colonoscopia este o procedură pentru examinarea internă a intestinului gros folosind o sondă specială cu o cameră video. Această abordare vă permite să identificați patologii grave în stadiul inițial de dezvoltare. Se efectuează în scopul examinării vizuale, examinării calitative a țesuturilor; în timpul procedurii, materialul biologic este preluat din locul deteriorat pentru examinare (biopsie). Procedura vă permite să eliminați neoplasmele benigne - polipi care creează riscuri de degenerare malignă a țesuturilor.
Examinarea internă a intestinului utilizând un colonoscop datorită impactului mecanic asupra intestinului este asociată cu senzații neplăcute pentru pacient. Deschiderea lumenului intestinal se realizează cu un flux mic de aer. Mai mult, gradul de disconfort depinde de o serie de factori:

  • manifestarea individuală a sindromului durerii asociat cu caracteristicile sistemului nervos;
  • tensiunea psihologică și starea emoțională a pacientului;
  • prezența bolilor intestinale care contribuie la creșterea durerii.

Având în vedere particularitățile, colonoscopia se face cu diferite grade de ameliorare a durerii, utilizând:

  • anestezice pe gel, care se aplică local pe epiteliul intestinal în timpul mișcării sondei;
  • sedare, plasând pacientul într-o stare controlată de somn superficial, în care senzațiile dureroase nu provoacă disconfort fizic;
  • anestezie generală, adesea utilizată atunci când sunt necesare proceduri endoscopice complexe și când zone mari ale intestinului sunt deteriorate, dacă există o probabilitate de ameliorare insuficientă a durerii în timpul sedării.

Sedarea este considerată cea mai bună opțiune pentru colonoscopie. Pacienții tineri tolerează în mod liber studiul cu anestezie locală și vorbesc despre disconfort minim.

Dacă, în opinia diagnosticului, procedura va fi însoțită de anxietate a pacientului, anestezia este cu siguranță recomandată. Este necesar să se asigure nu numai o stare confortabilă a pacientului, ci și condiții de calm pentru propria muncă, timp în care nu va fi nevoie să fie distras de reclamații. Odată cu sedarea și anestezia generală, se realizează relaxarea completă a stratului muscular al intestinului, riscurile de deteriorare mecanică traumatică și perforarea pereților acestuia sunt mult mai mici.

Dacă sedarea a fost puternic recomandată la centru în timpul examinării, ar trebui să fiți de acord cu această opțiune a procedurii, în ciuda costului crescut al serviciului. De regulă, persoanele cu un prag de durere scăzut sunt scufundate într-o stare de somn superficial..

Părerea medicilor

Mulți pacienți sunt interesați de modul în care se efectuează o colonoscopie în timpul somnului. Recenziile nu vor ajuta la înțelegerea algoritmului de acțiuni al personalului medical. Colonoscopia este o procedură destul de controversată și mulți medici nu sunt de acord cu privire la modul de efectuare a acesteia. Unii specialiști preferă ca pacienții să rămână limpezi și, prin urmare, să lucreze cu anestezie locală. Dimpotrivă, alții consideră că sedarea ajută la maximizarea conținutului informațional al examinării..

Indiferent de tipul de anestezie, pacienții sunt sfătuiți să se pregătească cu atenție pentru procedură și să respecte toate prescripțiile medicilor.

Care este diferența dintre sedare în timpul colonoscopiei și anestezie

Metoda de anestezie în timpul unei colonoscopii este selectată înainte de procedură de către un anestezist, pe baza caracteristicilor stării fizice a pacientului. Anestezia locală se efectuează în toate examinările endoscopice. În aceste scopuri, se utilizează novocaină și ledocaină. Se pot utiliza preparate mai scumpe pe bază de gel, care se răspândesc de-a lungul pereților intestinali în zona pasajului colonoscopului și asigură o blocare eficientă a sindromului durerii.

Pentru a îmbunătăți efectul, injecțiile intramusculare de analgin și baralgin sunt administrate înainte de procedură. În plus, recomandă administrarea medicamentului sedativ Novopassit și a medicamentelor antiacide cu anestezice cu câteva zile înainte de studiu, de exemplu, Rennie și Almagel A. În primul rând, așa se caută să prevină o reacție musculară psihosomatică negativă și, în al doilea rând, se efectuează pregătirea suplimentară a pereților intestinali pentru procedura viitoare.

Relaxarea profundă a pacientului se realizează în timpul sedării, procedura de introducere în somnul medicamentos folosind medicamente intravenoase Midazolam și Propofol. Ca urmare a acțiunii anesteziei, pacientul se află într-o stare de somn superficial, senzațiile de la examinare sunt estompate. Pot apărea în amintiri după trezire, dar nu vor avea o culoare negativă asociată cu disconfort sever..

Dacă doriți să întrebați despre particularitățile transferului de sedare de către pacienți, întrebați la centrul medical despre medicamentul utilizat. Midazolam oferă o scufundare mai profundă în somn, marea majoritate a pacienților nu au amintiri despre momentul procedurii. Odată cu introducerea Propofolului, nu va dura mai mult de 15-30 de minute pentru a se trezi complet, dar vor exista amintiri destul de clare ale procesului de cercetare.

Alegerea unui medicament este de obicei făcută de un medic pe baza unei conversații cu un pacient. Caracteristicile fiziologice individuale sunt, de asemenea, luate în considerare. Medicii cu experiență recomandă utilizarea Propofolului. Prezența unei ușoare sensibilități îl ajută pe medic să înțeleagă dacă trauma mecanică a fost cauzată de endoscop. Acest lucru este important mai ales dacă se constată stenoză (îngustare) a canalului intestinal sau alte probleme cu pereții intestinali.

Starea anesteziei generale implică scufundarea pacientului în somn profund, în care nu există senzații. Deoarece pacientul nu poate respira singur, o mască de oxigen este utilizată pentru a susține funcția respiratorie. O astfel de anestezie este utilizată în timpul operațiilor abdominale severe pentru a elimina complet trezirea pacientului pe masa de operație..

Timpul trezirii după anestezie generală depinde de răspunsul individual al pacientului. De obicei durează câteva ore pentru a-ți recâștiga conștiința..

Apropo

Există și alte metode de examinare a intestinelor, de exemplu:

Sigmoidoscopie - examinarea numai a rectului cu un rectoscop: un instrument metalic rigid de 30 cm lungime, cu un diametru mai mare decât endoscopul și cu o optică mai proastă decât cea a acestuia. Metoda a fost răspândită în țara noastră în anii 80-90.

Irrigoscopie - o radiografie a intestinului după bariu este injectată în el cu o clismă. Evaluarea rezultatelor este prea subiectivă, depinde de interpretarea pe care fiecare radiolog o oferă umbrelor pe care le vede în imagini.

Colonoscopia capsulei este un studiu care folosește o capsulă înghițită cu o cameră în interior care înregistrează tot ceea ce vede în intestine. Această metodă are mai multe dezavantaje: capsula este foarte scumpă; în timpul trecerii sale prin intestin, nu există nicio funcție de a-l umfla cu aer, astfel încât camera poate să nu vadă formațiunile ascunse în pliuri; nu puteți face o biopsie - luați o bucată de țesut pentru o probă. Ca urmare, metoda nu este foarte informativă..

Indicații pentru procedură

Există recomandări absolute și relative pentru colonoscopie cu sedare. Decizia poate fi luată de pacient la recomandarea medicului dacă există posibilitatea unei colonoscopii nedureroase fără sedare, dar din anumite motive este de dorit.

Următoarele cazuri sunt considerate indicații absolute ale anesteziei generale:

  • copii sub 12 ani, trebuie să monitorizați alegerea medicamentului de sedare pentru copii sau să efectuați un studiu sub anestezie generală;
  • la determinarea aderențelor la o examinare preliminară. Fixarea intestinului cu aderențe este asociată cu traume mecanice atunci când colonoscopul trece prin intestin, ceea ce provoacă dureri ascuțite cu spasm, care este dificil pentru pacienți;
  • pacienți emoționali cu un prag scăzut de sensibilitate;
  • în prezența tulburărilor psihice, când este imposibil să se garanteze comportamentul calm al pacientului în timpul examinării;
  • persoanele în vârstă care se caracterizează prin senzații de durere mai pronunțate datorate vârstei și disconfort sever după procedură.

Vă rugăm să rețineți că, înainte de o colonoscopie sedată, anestezistul ar trebui să efectueze un test de alergie și să întrebe despre procedurile anterioare și operațiile care utilizează anestezia.

Beneficii aditionale

Examinarea corpului în acest mod este recomandată în special persoanelor care se află în așa-numitul grup de risc. Acestea includ persoane ale căror rude apropiate au fost deja diagnosticate cu cancer, polipi sau alte formațiuni..

Colonoscopia sub anestezie este indispensabilă pentru depistarea leziunilor maligne în stadiile incipiente, care este cheia unui tratament de succes.

În plus, folosind procedura descrisă, puteți:

  • luați probe biologice de polipi, tumori și alte formațiuni patologice găsite în intestin;
  • elimina sangerarile din rect;
  • îndepărtați obiectele străine;
  • îndepărtați tumora.

Toate acestea sunt posibile numai atunci când se efectuează o colonoscopie intestinală sub anestezie generală. Feedback-ul pacientului cu privire la eficacitatea tratamentului nu lasă loc de îndoială.

Trebuie remarcat faptul că pentru femeile care poartă un copil, precum și pentru adolescenții cu vârsta sub 14 ani, procedura descrisă nu este prescrisă pentru a evita deteriorarea organelor interne și amenințarea cu întreruperea sarcinii..

Pregătirea pentru o procedură sedată

Pregătirea pentru procedura cu sedare și anestezie locală este aceeași și include:

  • examinare pentru a afla o anamneză detaliată;
  • efectuarea de măsuri terapeutice și profilactice, inclusiv, printre altele, administrarea de sedative, analgezice și medicamente antiinflamatoare;
  • o dietă ușoară cu legume cu cel puțin o săptămână înainte de examinare;
  • golirea intestinelor de fecale.

După intervenția endoscopică, pentru a evita durerea post-traumatică, este important să reduceți aportul de alimente, să respectați o dietă, să luați Almagel A ca anestezic local și probiotice pentru a restabili microflora intestinală.

Recomandări

Cel mai adesea, pacienții sunt îngrijorați de modul de pregătire corespunzătoare pentru o procedură, cum ar fi o colonoscopie în vis. Recenziile conțin de obicei toate informațiile de care aveți nevoie. Dar nu mai puțin importantă este etapa de recuperare din starea de sedare. După prima trezire, este important să stați în pat și să luați o mulțime de băuturi calde. Mesele trebuie să fie ușoare și dietetice. De asemenea, dacă este posibil, ar trebui să excludeți administrarea de medicamente. În unele cazuri, pacientul este lăsat într-un spital 1-2 nopți pentru a se stabiliza complet. De asemenea, la început după sedare, trebuie să se abțină de la conducere și de la muncă care necesită o concentrație ridicată..

Progresul procedurii

Intervenția endoscopică pentru examinarea intestinului fără sedare durează aproximativ 40 de minute, cu sedare - 15-20 minute. Medicamentele anestezice sunt injectate intramuscular cu 15 minute înainte de examinare.

De obicei, pacientul durează 15 până la 90 de minute pentru a se recupera de la anestezie și vă puteți odihni într-o cameră separată. Atunci când se utilizează analgezice intramusculare și anestezice locale la recomandarea medicului, în majoritatea cazurilor, pacienții nu prezintă disconfort și pot părăsi clinica imediat după colonoscopie.

Clinicile medicale oferă adesea sedare pentru a reduce timpul procedurii și complicațiile. În același timp, pacienții cu indicații relative pot alege tipul de studiu la discreția lor. Anestezistii recomandă somnul medicamentos pentru toate tipurile de examinări abdominale în 100% din cazuri.

Unde este ținut?

Cum se efectuează gastroscopia și colonoscopia somnului? Recenziile despre această procedură astăzi pot fi găsite în mare parte pozitive. Cu toate acestea, numai un proctolog poate prescrie acest studiu. Cu un tablou clinic incert, de regulă, vor fi necesare consultări ale unor astfel de specialiști:

  • cardiolog;
  • nefrolog;
  • gastroenterolog;
  • hepatolog.

De asemenea, este important ca medicul să aleagă medicamentul corect pentru durere..

Unde se efectuează colonoscopia somnului? Clinicile care oferă această procedură ar trebui să aibă la dispoziție secții de terapie intensivă, precum și spații pentru șederea temporară a pacientului după procedură. Acest lucru este necesar pentru îngrijirea medicală de urgență în caz de complicații..

Complicații posibile după colonoscopie

Somnul medicamentos este metoda preferată de anestezie în timpul colonoscopiei, deoarece face posibilă monitorizarea stării pacientului în caz de posibile leziuni.

După colonoscopie, este posibil să aveți:

  • durere în intestine;
  • traume mecanice și deteriorarea pereților intestinali de către colonoscop, care va deveni o sursă de inflamație;
  • ușoară sângerare la îndepărtarea udării;
  • indigestie timp de 3-10 zile.

În caz de durere severă după procedură, vă recomandăm să chemați o ambulanță.

Cititi Mai Multe Despre Tromboză Venoasă Profundă

Șapte semne că este timpul să văd un proctolog

Clinici Oricât de înfricoșător ar putea părea examenul unui medic, unele boli, dacă nu sunt tratate la timp, sunt mult mai grave, scrie „Mail.Ru Health”.De ce orice simptom poate fi periculos?

Chirurgie de bypass cardiac. Ce este, cât trăiesc, intervenții chirurgicale, contraindicații

Clinici Operația de bypass cardiac este redirecționarea aportului de sânge din arterele coronare înfundate, efectuată prin intervenție chirurgicală.

Cum se face operațiunea de eliminare a varicocelului?

Clinici Când se detectează varicocelul, intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă de tratare a acestei afecțiuni patologice. Aceasta este singura terapie care vă permite să vă recuperați complet..