logo

MED-anketa.ru

Portal medical despre sănătate și frumusețe

Analogii warfarinei - o revizuire a medicamentelor de nouă generație cu prețuri

Medicamentul este un anticoagulant, previne coagularea sângelui, poate fi utilizat mult timp. Warfarina este disponibilă sub formă de tablete cu ingredient activ cu același nume. Dacă nu este potrivit pentru pacient din cauza alergiilor sau a lipsei de efect, acesta este înlocuit cu analogi. Medicul curant vă va ajuta să alegeți un medicament.

Informații generale despre Warfarină

Medicamentul are un efect anticoagulant indirect, inhibă sinteza substanțelor din ficat care asigură coagularea sângelui. Previne formarea de noi cheaguri de sânge, previne creșterea celor deja formate. Compoziţie:

Concentrația de warfarină sodică, mg

Stearat de magneziu, lactoză, povidonă, amidon de porumb, carmin indigo, hidrogen fosfat de calciu dihidrat

Ambalare și preț, ruble

95 pentru 50 comprimate 2,5 mg

Medicamentul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul bolilor. Indicații de utilizare:

  • tromboză venoasă profundă;
  • fibrilatie atriala;
  • tromboembolism pulmonar;
  • infarct miocardic;
  • înlocuirea valvei cardiace.

Comprimatele se administrează pe cale orală o dată pe zi, în același timp. Doza depinde de severitatea bolii și de rezultatul controlului coagulării sângelui (indicator de laborator - INR). Nu modificați dozajul și nu opriți singur tratamentul. În primele 2 zile, luați 2,5-5 mg warfarină, apoi doza este ajustată în funcție de INR.

Cu un indicator de 2-4,5 unități, se prescrie o doză de întreținere

Pacienților mai în vârstă, debilitați, cu risc li se prescrie inițial o doză mai mică.

La începutul tratamentului, INR este monitorizat zilnic, timp de o lună - de 1-2 ori pe săptămână, mai târziu - la fiecare 1-4 săptămâni.

Contraindicații și efecte secundare

Instrumentul este interzis de admitere cu o sensibilitate crescută la componentele compoziției. Alte contraindicații:

  • hemoragie internă;
  • endocardită bacteriană;
  • insuficiență hepatică, renală;
  • icter obstructiv;
  • sindromul de coagulare intravascular diseminat acut;
  • deficit de proteine;
  • trombocitopenie;
  • diateza hemoragică;
  • exacerbarea ulcerelor de stomac;
  • alcoolism;
  • hemoragie cerebrală;
  • copilărie;
  • intoleranță la componentele compoziției;
  • hipertensiune arterială severă;
  • operațiuni complexe transferate recent sau viitoare, proceduri de diagnostic;
  • nu există posibilitatea evaluării sistemului de coagulare a sângelui în laborator.

Efectele secundare sunt rare atunci când sunt tratate cu warfarină. Posibil:

  • sângerare crescută;
  • anemie;
  • vărsături, greață, diaree, dureri abdominale;
  • eozinofilie;
  • erupție cutanată, urticarie, mâncărime a pielii, eczeme, necroză;
  • vasculită;
  • icter;
  • Pierderea parului;
  • nefrită, urolitiază;
  • necroză tubulară;
  • sindromul palmoplantar.

Caracteristicile recepției

Raportul internațional normalizat (INR) se referă la standardul pentru determinarea activității coagulării sângelui. Când luați warfarină, trebuie să controlați indicatorul. Normalizarea sa este invers proporțională cu coagularea. La valori INR ridicate, acesta încetinește, hipocoagularea crește.

În diferite condiții ale corpului, rata indicatorului se modifică:

  • corp sănătos - 0,85-1,25;
  • fibrilație atrială cronică - 2-3;
  • proteză mecanică de valvă - 2-3;
  • tromboembolismul arterei pulmonare, defecte cardiace - 2-3;
  • prevenirea trombozei venoase profunde după operație, tratamentul trombozei venoase - 2-3.

Cu un INR mai mic de 2, sângele este considerat gros, medicamentul este ineficient, prin urmare, doza sa este crescută.

Dacă valoarea este mai mare de 3, sângele este lichid, sângerarea se poate dezvolta, doza este redusă.

Mulți factori influențează valoarea indicatorului. Aceasta:

  • încălcarea dietei - o creștere a conservelor bogate în acid acetilsalicilic crește valoarea INR, vitamina K scade;
  • alcool, fumat;
  • eșantionare necorespunzătoare a sângelui venos - indicatorul poate fi influențat de temperatură, timpul în care sângele se află în eprubetă, ingestia accidentală de medicamente;
  • vârstă - la copii și vârstnici, indicatorul este adesea subestimat;
  • boli ale rinichilor, glandei tiroide, complicații infecțioase.

Analogii warfarinei unei noi generații

Luarea pilulei vine cu multe complexități, inclusiv măsurarea constantă a valorii raportului internațional normalizat. Au fost dezvoltate noi anticoagulante. Nu este întotdeauna posibil să luați un analog al Warfarinei fără control INR. Medicamentele au mai puține reacții adverse, sunt utilizate pentru tratament și prevenire.

Contra - cost ridicat, sunt rareori la vânzare.

Pradaxa

Noua generație substitutivă antitrombotică a warfarinei este utilizată pentru prevenirea tromboembolismului venos, accident vascular cerebral, tromboembolism sistemic și fibrilație atrială. Capsulele Pradax iau 1 buc. De 1-2 ori pe zi, indiferent de aportul alimentar. Descriere:

  1. Ingredient activ: dabigatran etexilat.
  2. Mecanismul de lucru: efect anticoagulant, inhibă activitatea trombinei.
  3. Efecte secundare în comparație cu analogul: trombocitopenie, urticarie, bronhospasm, sângerări intracraniene, hematoame, hemoptizie, dispepsie, disfagie, gastroesofagită, hiperbilirubinemie, hemartroză, hematurie, aritmie, hipertensiune arterială.
  4. Contraindicații: insuficiență renală, sângerări active, diateză hemoragică, afectarea funcției hepatice și renale, vârsta de până la 18 ani.
  5. Preț, ruble: 3175 pentru 60 de capsule.

Xarelto

Un anticoagulant direct este indicat pentru prevenirea tromboembolismului venos după intervenții chirurgicale majore. Xarelto se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, 10 mg o dată pe zi, timp de 2-5 săptămâni. Descriere:

  1. Ingredient activ: rivaroxaban.
  2. Mecanismul de lucru: prelungește timpul de formare a cheagurilor de sânge, protejează împotriva sângerărilor coronare interne.
  3. Efecte secundare comparativ cu analogul: anemie, complicații hemoragice, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, angină pectorală, hematoame, dispepsie, cefalee, dermatită alergică, febră, icter.
  4. Contraindicații: sângerări interne, sarcină, alăptare, vârsta de până la 18 ani, ateroscleroză, insuficiență cardiovasculară.
  5. Preț, ruble: 9475 pentru 100 de tablete.

Droguri cu o acțiune similară

Alegerea unui substitut pentru warfarină necesită supraveghere medicală, studiul istoricului pacientului și monitorizarea constantă a indicatorilor INR. Este important să se ia în considerare contraindicațiile, efectele secundare, să se evalueze corect compoziția și să se calculeze doza.

Warfarex

Anticoagulantul este destinat utilizării pe termen lung, indicat pentru tromboza venoasă profundă, tromboembolism pulmonar, infarct miocardic, fibrilație atrială, înlocuirea valvei cardiace. Comprimatele se iau o dată pe zi, la o doză inițială de 2,5-5 mg. Descriere:

  1. Substanță activă: warfarină.
  2. Mecanismul de lucru: previne coagularea sângelui, inhibă sinteza factorilor implicați în acest proces, previne formarea cheagurilor de sânge și creșterea celor existente.
  3. Efecte secundare comparativ cu analogul: degetele de la picioare roșu închis, mâncărime, dermatită, urticarie, greață, vărsături, icter, febră, slăbiciune, alopecie.
  4. Contraindicații: sângerări interne, icter, endocardită bacteriană, diabet zaharat, diateză hemoragică, trombocitopenie, alcoolism, hipertensiune, copilărie, sarcină, alăptare, ulcer gastric.
  5. Preț, ruble: 125 pentru 100 de tablete.

Marevan

Un anticoagulant indirect are un efect deja în a 2-7-a zi de administrare, acumularea în plasmă. Indicațiile sale sunt tromboza venoasă profundă, prevenirea infarctului miocardic și a tromboembolismului, tratamentul atacurilor ischemice tranzitorii și a accidentelor vasculare cerebrale. Doza inițială de Marevan este de 10,5 mg. Descriere:

  1. Ingredient activ: warfarină de sodiu.
  2. Mecanismul de lucru: blochează sinteza factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K în ficat.
  3. Efecte secundare comparativ cu analogul: sângerări, greață, vărsături, hepatită, diaree, priapism, vasculită, necroză cutanată, calcificare traheală.
  4. Contraindicații: boala von Willebrand, hemofilie, trombocitopenie, diateză hemoragică, icter, endocardită infecțioasă, pericardită exudativă, diabet zaharat, exacerbarea ulcerelor gastrice, diverticuloză, tumori maligne, demență, psihoză, alcoolism, prima sarcină și a 3-a sarcină.
  5. Preț, ruble: 150 la 100 de bucăți.

Clopidogrel

Un inhibitor activ specific al agregării plachetare are un efect de dilatare coronariană. Inhibarea aderenței celulelor sanguine se observă în decurs de 2 ore de la ingestie. Agentul este indicat pentru prevenirea complicațiilor trombotice. Clopidogrelul se administrează pe cale orală, indiferent de hrană, 75 mg pe zi, timp de 1–24 săptămâni. Descriere:

  1. Substanță activă: clopidogrel.
  2. Mecanismul de lucru: reduce legarea adenozin trifosfatului de receptorii plachetari, slăbește agregarea acestora.
  3. Efecte secundare comparativ cu analogul: purpură, hematoame, leucopenie, agranulocitoză, halucinații, parestezie, vasculită, hipotensiune arterială, bronhospasm, diaree, dispepsie, gastrită, colită, artralgie, glomerulonefrită, eczemă, urticarie.
  4. Contraindicații: insuficiență hepatică severă, sângerări acute, sarcină, alăptare, sub vârsta de 18 ani.
  5. Preț, ruble: 465 pentru 14 comprimate.

Sincumar

Un anticoagulant indirect conține un alcaloid, al cărui vârf apare în zilele 1-2 după administrare. Syncumar este indicat pentru tratamentul și prevenirea trombozei, a accidentelor vasculare cerebrale embolice. Doza este prescrisă individual, în prima zi este de 4-8 comprimate, doza zilnică de întreținere este de 1-6 mg. Descriere:

  1. Ingredient activ: acenocumarol.
  2. Mecanismul de lucru: efect antagonist al vitaminei K, perturbă sinteza protrombinei, factorii de coagulare a sângelui.
  3. Efecte secundare comparativ cu analogul: greață, diaree, cefalee, erupții cutanate, sângerări.
  4. Contraindicații: diateză hemoragică, afectarea ficatului, funcția renală, neoplasme maligne, epuizare fizică, hipovitaminoză cu vitamina K și C, retinopatie diabetică, sarcină, alăptare.
  5. Preț, ruble: 775 pentru 50 de comprimate.

Lopirel

Medicamentul antiplachetar are un efect de dilatare coronariană, care se manifestă la 2 ore după administrare. Lopirel este utilizat pentru prevenirea aterotrombozei după infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic. Medicamentul se administrează, indiferent de alimente, 75 mg o dată pe zi. Cursul este de la 7 zile la șase luni. Descriere:

  1. Substanță activă: clopidogrel.
  2. Mecanismul de lucru: inhibă agregarea plachetară, previne dezvoltarea aterotrombozei.
  3. Efecte secundare comparativ cu analogul: cefalee, confuzie, diaree, colită, hepatită, leucopenie, anemie, purpură, hemartroză, lichen plan, erupție buloasă, urticarie, vasculită, bronhospasm, artrită, glomerulonefrită, febră.
  4. Contraindicații: insuficiență hepatică, sindrom hemoragic, sângerări acute, sarcină, alăptare, vârsta până la 18 ani, deficit de lactază.
  5. Preț, ruble: 270 pentru 14 comprimate.

Warfarina

Compoziţie

Comprimatele Warfarină Nycomed conțin substanța activă warfarină sodică, precum și ingrediente suplimentare: amidon de porumb, lactoză, indigo carmin calciu hidrogen fosfat dihidrat, stearat de magneziu, povidonă 30.

Formular de eliberare

Produs sub formă de tablete. Warfarina este o tabletă rotundă, de culoare albastru deschis, în formă de cruce. Comprimatele sunt ambalate în sticle de plastic de câte 50 sau 100 de bucăți. Flacoanele sunt închise cu capace cu șurub.

efect farmacologic

Warfarina din corpul uman blochează sinteza factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K (II, VII, IX, X) în ficat, reduce concentrația acestora în plasmă, drept urmare procesul de coagulare a sângelui încetinește.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După prima doză, efectul anticoagulant se observă după 36-72 de ore. Efectul maxim se observă la 5-7 zile după începerea cursului de administrare. După finalizarea medicației, activitatea factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K este restabilită în decurs de 4-5 zile..

Este absorbit din sistemul digestiv rapid și aproape complet. Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 97-99%. Metabolismul apare în ficat.

Warfarina este un amestec racemic, izomerii R și S sunt metabolizați în ficat în moduri diferite. Fiecare izomer este convertit în principalii doi metaboliți.

Se excretă din organism sub formă de metaboliți inactivi cu bilă, metaboliții sunt reabsorbiți în tractul digestiv, excretați în urină.

Timpul de înjumătățire este de 20 până la 60 de ore. Timpul de înjumătățire al enantiomerului R este de la 37 la 89 de ore, timpul de înjumătățire al enantiomerului S este de la 21 la 43 de ore.

Indicații pentru utilizarea Warfarinei

Instrumentul este utilizat pentru tratarea și prevenirea emboliei și a trombozei vaselor de sânge. Sunt determinate următoarele indicații pentru utilizarea Warfarinei:

  • tromboza venoasă sub formă acută, precum și recurentă;
  • embolie pulmonară;
  • accident vascular cerebral, atacuri ischemice tranzitorii;
  • prevenirea complicațiilor tromboembolice la persoanele care au avut infarct miocardic;
  • prevenirea secundară a infarctului miocardic;
  • prevenirea complicațiilor tromboembolice la persoanele cu leziuni ale valvelor cardiace, fibrilație atrială, precum și la cei care au suferit înlocuirea valvei cardiace;
  • prevenirea manifestării trombozei postoperatorii.

Contraindicații

Înainte de a lua medicamente, trebuie să luați în considerare acele contraindicații care sunt indicate în instrucțiunile pentru medicament:

  • manifestarea unei sensibilități ridicate la componentele medicamentului sau suspiciunea de hipersensibilitate;
  • sângerări acute;
  • boli hepatice și renale severe;
  • primul trimestru de sarcină și ultimele 4 săptămâni de gestație;
  • sindromul de coagulare intravascular diseminat acut;
  • trombocitopenie;
  • lipsa proteinelor C și S;
  • varice ale tractului digestiv;
  • anevrismul arterelor;
  • risc crescut de sângerare, inclusiv tulburări hemoragice;
  • ulcere ale stomacului și duodenului;
  • răni severe, inclusiv postoperator;
  • punctie lombara;
  • endocardită bacteriană;
  • hipertensiunea este malignă;
  • hemoragie intracraniană;
  • infarct hemoragic.

Efectele secundare ale warfarinei

În cursul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse ale warfarinei:

  • sângerare - deseori;
  • sensibilitate crescută la warfarină după tratament prelungit;
  • dureri abdominale, vărsături, diaree, anemie - rareori;
  • activitate crescută a enzimelor hepatice, eozinofilie, urticarie, icter, eczeme, necroză cutanată, prurit, erupție cutanată, nefrită, urolitiază, vasculită, necroză tubulară - rar.

Sângerarea apare la aproximativ 8% dintre pacienții care primesc warfarină. Dintre aceste cazuri, 1% sunt severe, necesitând spitalizare, alte 0,25% sunt definite ca fiind letale. Principalul factor de risc pentru dezvoltarea hemoragiei intracraniene este hipertensiunea arterială necontrolată sau netratată. De asemenea, probabilitatea tratamentului cu warfarină crește la vârstnici, cu antecedente de sângerări din tractul gastro-intestinal și accidente vasculare cerebrale, cu o intensitate ridicată a tratamentului anticoagulant și antiplachetar concomitent, precum și la persoanele cu polimorfism genic CYP2C9.

În cazuri rare, necroza cumarină poate apărea ca efect secundar în timpul tratamentului cu warfarină. De regulă, acest fenomen începe cu apariția umflării și întunecării pielii feselor sau picioarelor, mai rar astfel de semne apar în alte locuri. Mai târziu, astfel de leziuni devin necrotice. În aproximativ 90% din cazuri, acest efect secundar se dezvoltă la femei. Se sărbătorește din a treia până în a zecea zi de la administrarea medicamentului. Originea sa este asociată cu un deficit de proteină antitrombotică C sau S. În deficiența congenitală a acestor proteine, este necesar să începeți să luați warfarină cu doze mici și să injectați simultan heparină. Odată cu apariția unei astfel de complicații, trebuie să întrerupeți tratamentul și să administrați heparină până când leziunile se vindecă.

În cazuri foarte rare, se poate dezvolta sindrom palmar-plantar. Această complicație se dezvoltă la bărbații care suferă de ateroscleroză. Această complicație se caracterizează prin dezvoltarea unor leziuni purpurii simetrice ale pielii pe tălpile picioarelor și pe degetele de la picioare, în care se constată dureri arse. Simptomele dispar atunci când medicamentul este oprit.

Instrucțiuni de utilizare a warfarinei (mod și dozare)

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală, o dată pe zi. Este recomandat să luați pastilele la aceeași oră în fiecare zi. Medicul trebuie să stabilească cât timp să luați medicamentul individual..

Înainte de începerea tratamentului, trebuie determinat MHO, după care se efectuează teste de laborator după 4-8 săptămâni în mod regulat.

Instrucțiunile de utilizare a Warfarinei Nycomed prevăd că persoanelor care nu au luat acest medicament înainte li se prescriu 5 mg per lovitură (2 tab.) Timp de 4 zile. În a 5-a zi, este necesar să se determine INR, după care, în conformitate cu rezultatele studiului, se prescrie o doză de întreținere. De regulă, este vorba de 2,5-7,5 mg de medicament pe zi.

Pentru acei pacienți care au luat deja warfarină, se prescrie o doză dublă dintr-o doză de întreținere cunoscută a medicamentului timp de două zile, apoi se prescrie o doză de întreținere a medicamentului pe zi. În a cincea zi, controlul MHO este obligatoriu, după care doza este ajustată în funcție de rezultatele cercetării obținute..

Se recomandă menținerea indicatorului INR la un nivel de 2 până la 3 dacă se tratează sau se previne embolie pulmonară, tromboză venoasă, boli complicate ale valvei cardiace, fibrilație atrială.

Rata INR la administrarea warfarinei trebuie menținută la un nivel de 2,5 până la 3,5, dacă pacienții care au suferit înlocuirea valvei cardiace sunt tratați, precum și în cazul infarctului miocardic complicat acut.

Este necesară monitorizarea INR atunci când luați warfarină. Dozajul și regimul de dozare detaliat sunt determinate de medicul curant.

Nu există date suficiente despre aportul de warfarină de către copii. De regulă, doza inițială a medicamentului este de 0,2 mg / per 1 kg din greutatea copilului pe zi dacă ficatul funcționează normal și de 0,1 mg / pe 1 kg din greutatea copilului pe zi dacă funcția hepatică este afectată. La selectarea unei doze de întreținere, trebuie luați în considerare indicatorii MHO. Se recomandă menținerea acelorași niveluri ca la pacienții adulți. Numai un specialist poate decide cu privire la numirea Warfarinei la copii.

Este important să monitorizați îndeaproape persoanele în vârstă care iau warfarină. Este necesară o monitorizare atentă a valorilor INR la persoanele cu insuficiență hepatică. Persoanele cu insuficiență renală nu au nevoie de ajustări ale dozei.

Supradozaj

În procesul de administrare a dozelor care sunt prescrise pentru tratament, s-ar putea dezvolta sângerări minore. În caz de sângerare minoră, este necesar să reduceți doza de medicament sau să întrerupeți terapia pentru o anumită perioadă (până când INR atinge nivelul necesar).

Odată cu apariția sângerărilor severe, tratamentul supradozajului ar trebui să înceapă cu introducerea de vitamina K. intravenoasă. De asemenea, pacientului i se prescrie cărbune activ, plasmă proaspătă congelată sau un concentrat de factori de coagulare.

În funcție de nivelul INR, trebuie să acționați după cum urmează:

Pentru sângerări minore:

  • INR mai mic de 5: următoarea doză de medicament trebuie omisă, după care trebuie luate doze mai mici de warfarină.
  • INR 5-9: Săriți următoarele 1-2 doze și apoi luați doze mai mici. Sau săriți o doză și luați 1-2,5 mg de vitamina K pe cale orală.
  • INR mai mare de 9: suspendați consumul de droguri, practicați administrarea orală de 3-5 mg vitamina K.

Este necesar să anulați medicamentul:

  • INR mai mult de 9 (dacă este planificată o intervenție chirurgicală): medicamentul este oprit, se administrează oral 2-4 mg de warfarină (cu o zi înainte de operația planificată).
  • INR mai mult de 20 (dacă se observă sângerări severe): se prescrie o injecție intravenoasă lentă de vitamina K în doză de 10 mg și se practică, de asemenea, transfuzia de plasmă proaspătă congelată sau concentrate de factori complexi de protrombină. Dacă este necesar, vitamina K se administrează la fiecare 12 ore.

După efectuarea tratamentului, pacientul trebuie monitorizat, deoarece timpul de înjumătățire al warfarinei este de 20-60 de ore.

Interacţiune

Nu trebuie să începeți sau să opriți terapia fără a consulta mai întâi un medic. De asemenea, nu puteți modifica singuri doza..

Când se prescrie concomitent cu alte medicamente, este important să se ia în considerare efectul opririi inducției sau inhibării efectului warfarinei de către alte medicamente.

Riscul de sângerare severă crește dacă warfarina se administrează concomitent cu medicamente care afectează hemostaza primară și nivelul trombocitelor. Acestea sunt Clopidogrel, acid acetilsalicilic, ticlopidină, dipiridamol, doze mari de peniciline, precum și majoritatea AINS (cu excepția inhibitorilor COX-2),

Riscul de sângerare crește dacă warfarina este administrată simultan cu medicamente care au un efect inhibitor pronunțat asupra sistemului citocromului P450 (cloramfenicol, cimetidină).

O serie de medicamente sporesc efectul warfarinei asupra organismului. Acestea sunt medicamente Amiodaronă, alopurinol, azitromicină, interferon alfa și beta, acid acetilsalicilic, amitriptilină, azapropazonă, vaccin antigripal, vitaminele A, E, bezafibrat, glucagon, heparină, grepafloxacină, gemfiblamoxidină, glibenstropcazol disulfiram, disopiramidă, zafirlukast, itraconazol, ifosfamidă, indometacină, codeină, claritromicină, clofibrat, ketoconazol, lovastatină, levamisol, metolazonă, miconazol, metronidazol, oxalidazol, paradikonazol, oxydixamidazol, proguanil, piroxicam, roxitromicină, simvastatină, sertralină, sulfametizol, sulfafurazol, sulfametoxazol-trimetoprim, sulfafenazol, sulindac, sulfinpirazonă, hormoni androgeni și steroizi anabolizanți, tegafur, tamoxifină, testosteron, tetraciclină, Fluconazol, Fenitoină, Fenofibrat, Fenilbutazonă, Fluorouracil, fluoxetină, fluvoxamină, Flutamidă, fluvastatină, hidrat de clor, chinină, cloramfenicol, chinidină, cefalexină, cefamandol, celecoxib, cefuroximă, cefmenoximă, cefoperazonă, cefmetazol, ciclofosfamidă, etirofilactină.

De asemenea, efectul warfarinei poate fi îmbunătățit prin preparatele unui număr de plante medicinale: ginkgo, usturoi, papaya, angelică, salvie.

Efectul warfarinei este redus de sunătoare, ginseng. Nu trebuie să luați niciun preparat din sunătoare în același timp. Când luați astfel de medicamente, trebuie să verificați MHO și să nu mai luați.

Efectele warfarinei pot fi sporite de chinină, care se găsește în băuturile tonice.

Warfarina sporește efectul medicamentelor hipoglicemiante orale ale derivaților sulfonilureei.

Efectul warfarinei poate fi redus dacă pacientul ia în același timp următoarele medicamente: aminoglutetimidă, azatioprină, barbiturice, vitamine C, K, acid valproic, griseofulvină, glutetimidă, disopiramidă, dicloxacilină, colestiramină, carbamazepină, coenzima Q10, mesalazin, primidonă, ritonavir, retinoizi, rofecoxib, rifampicină, sucralfat, spironolactonă, trazodonă, fenazonă, clortalidonă, clordiazepoxid, ciclosporină. Atunci când se iau diuretice, în condițiile unor efecte hipovolemice pronunțate, poate apărea o creștere a concentrației factorilor de coagulare, ceea ce duce la o scădere a efectului anticoagulanților. Atunci când combinați warfarina și medicamentele enumerate mai sus, este important să monitorizați MHO înainte de a începe terapia, după ce se termină și după câteva săptămâni.

O dietă specifică trebuie urmată atunci când luați warfarină. Trebuie remarcat faptul că consumul de alimente bogate în vitamina K reduce efectul medicamentului. Prin urmare, atunci când luați pastile, dieta nu trebuie să includă o cantitate mare de verdețuri, avocado, varză, ceapă, coriandru, kiwi, salată, ulei de măsline, mazăre, boabe de soia etc..

Condiții de vânzare

Poate fi cumpărat cu rețetă, medicul curant scrie o rețetă în limba latină.

Conditii de depozitare

Warfarina trebuie păstrată la temperaturi de până la 25 ° C, a nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate

Poate fi depozitat timp de 5 ani.

Instrucțiuni Speciale

În procesul de tratament, pacientul trebuie să respecte în mod necesar doza prescrisă.

Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu demență sau alcoolism ar putea să nu poată respecta doza medicamentului.

Efectul medicamentului poate fi îmbunătățit în anumite condiții: febră, insuficiență cardiacă decompensată, hipertiroidie, alcoolism cu leziuni hepatice. Cu sindromul nefrotic sau insuficiența renală, efectul poate scădea sau crește. Cu insuficiența hepatică, efectul este îmbunătățit. În toate aceste condiții, este important să se monitorizeze INR.

Persoanelor care urmează un tratament cu warfarină li se recomandă să utilizeze tramadol, paracetamol sau opiacee ca analgezice..

Persoanele cu o mutație a genei care codifică enzima CYP2C9 au un timp de înjumătățire mai lung. Prin urmare, acestor pacienți trebuie să li se prescrie doze mai mici de medicament..

Pacienților cu deficit de enzimă lactază, intoleranță la galactoză, absorbție afectată a glucozei și galactozei nu li se prescrie warfarină. Dacă este necesar să se obțină un efect antitrombotic rapid, se recomandă începerea terapiei cu introducerea heparinei, apoi timp de 5-7 zile să se efectueze un tratament combinat cu heparină și warfarină până când nivelul MHO persistă timp de două zile.

Pentru a evita manifestarea necrozei cumarine la persoanele care au un deficit ereditar de proteină antitrombotică C sau S, trebuie administrată inițial heparină. Trebuie să îl introduceți în termen de 5-7 zile. Doza inițială de warfarină nu trebuie să fie mai mare de 5 mg.

Cu rezistență individuală la warfarină, pacientul trebuie să introducă 5-20 doze de încărcare ale medicamentului.

Analogii warfarinei

În prezent, sunt produși următorii analogi ai Warfarinei: Warfarex, Marevan, Pradaksa, Ksarelto. Ce poate înlocui medicamentul, în fiecare caz specific, trebuie să stabilească numai medicul curant. Orice înlocuitor trebuie selectat pe baza diagnosticului și simptomelor.

Xarelto sau Warfarina - care este mai bine?

Medicamentul Xarelto provoacă mai puține efecte secundare și, atunci când îl luați, nu trebuie să monitorizați INR atât de atent. Cu toate acestea, acest medicament, spre deosebire de Warfarina, nu este prescris pentru leziunile valvelor cardiace reumatice sau în prezența valvelor artificiale.

Warfarina sau fenilina?

Fenilina aparține grupului anticoagulanților indirecți. Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt similare cu cele indicate în instrucțiunile pentru warfarină. Agentul provoacă, de asemenea, o serie de efecte secundare. Care dintre medicamente să aleagă este determinat de medic în mod individual.

Pentru copii

Nu s-a stabilit dacă medicamentul este sigur pentru copiii cu vârsta sub 18 ani și cât de eficient este. Se utilizează numai sub indicații stricte și sub supravegherea unui specialist.

Warfarina și alcoolul

De regulă, în adnotările la medicamente, se spune că este mai bine să nu combinați alcoolul și drogurile. Cu toate acestea, în perioada de tratament cu Warfarină, este permisă o cantitate mică de alcool. Trebuie avut în vedere faptul că alcoolul are un efect asupra efectului warfarinei, sporindu-l. Este foarte important să nu consumați mai mult decât doza permisă de alcool în timpul tratamentului. Nu puteți bea mai mult de 200 ml de vin uscat sau 50 g de băuturi spirtoase pe zi. Dacă doza este depășită, sângerarea se poate dezvolta..

În timpul sarcinii și alăptării

Există o penetrare rapidă a substanței prin placentă și produce un efect teratogen asupra fătului, provocând defecte congenitale la 6-12 săptămâni de sarcină.

În timpul sarcinii și al nașterii, poate provoca sângerări.

Nu prescrieți medicamente în primul trimestru, precum și în ultimele 4 săptămâni de gestație. Alteori, numiți-vă numai atunci când este absolut necesar.

În timpul alăptării, poate fi utilizat, deoarece medicamentul, trecând în laptele matern, nu afectează coagularea sângelui copilului.

Recenzii despre Warfarină

Utilizatorii scriu recenzii diferite despre Warfarin Nycomed. Mulți pacienți au luat acest remediu de mulți ani și este un diluant eficient al sângelui. Ca efecte secundare, utilizatorii observă dezvoltarea periodică a greață, sângerări crescute și amețeli. În același timp, pacienții observă că cheia eficacității medicamentului este respectarea strictă a regimului de tratament și controlul stării corpului..

Prețul warfarinei de unde să cumpăr

Warfarina de preț Nycomed - de la 115 ruble. per pachet 50 buc. Pachet de tablete 100 buc. costă în medie 180 de ruble.

Analogii warfarinei care nu necesită control INR. Instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii

Warfarina este cel mai frecvent prescris medicament anticoagulant. Cu toate acestea, medicii selectează adesea analogi pentru pacienții cu același efect terapeutic, dar nu necesită monitorizarea regulată a INR sau a raportului internațional normalizat sub forma cantității de protrombină.

Instrumentul este caracterizat de o eficiență crescută, ajută la îmbunătățirea stării pacienților cu patologii ale inimii, sângelui și a altor tulburări. Medicamentul este prescris numai după un studiu care implică monitorizarea de laborator a numărului de sânge.

Forma de eliberare, compoziția și proprietățile medicamentului

Medicamentul se vinde sub formă de tablete rotunde mici, albastre, biconvexe. Sunt așezate în sticle de plastic de câte 50 sau 100 de bucăți. Fiecare sticlă este însoțită de instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului, se află într-o cutie de carton individuală.

Comprimatele nu au o aromă specifică, ceea ce face mai ușor de utilizat. Produsul este disponibil și în blistere de 10, 25 sau 50 de bucăți. De obicei, plăcile sunt așezate în cutii de carton, împreună cu instrucțiunile de utilizare corectă. Ca principal ingredient activ din compoziția medicamentului există o substanță warfarină sodică în cantitate de 2,5 mg.

Tabletele conțin, de asemenea, componente auxiliare:

  • Stearat de magneziu.
  • Lactoză.
  • Amidon de porumb.
  • Povidonă.

Ingredientele suplimentare nu au proprietăți terapeutice. Tabletele sunt produse de diferite companii farmaceutice, deci pot conține excipienți diferiți..

Warfarina (analogii care nu necesită control INR, pot avea o compoziție diferită) are proprietăți anticoagulante pronunțate. Substanța activă a compoziției afectează procesul de producție în ficat a unor factori speciali de coagulare, ceea ce duce la o încetinire a coagulării sângelui și reduce vâscozitatea acestuia.

Ca urmare a acestei acțiuni, există o ameliorare a miocardului și o îmbunătățire a contractilității sale. Pe fondul acestor modificări, starea pacienților care suferă de forme cronice de insuficiență cardiacă și boli de inimă ischemice se îmbunătățește..

Medicamentul are proprietăți angioprotectoare, care sunt slab exprimate, dar îmbunătățesc oarecum starea pacienților cu leziuni ale vaselor periferice și capilare mici. Medicamentul reduce presiunea pe pereții vaselor de sânge, previne întinderea stratului muscular, stimulează regenerarea celulară.

Caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului diferă la diferiți pacienți. După administrarea comprimatelor în interior, se observă dizolvarea rapidă a acestora în tractul digestiv și absorbția componentului activ în sânge.

Apoi au loc alte procese:

  • Absorbția ingredientului se efectuează în intestinul subțire, după care este distribuită în tot corpul, oferind un efect terapeutic.
  • Medicamentul se acumulează în sânge și țesuturi. Acest lucru se datorează apariției pe termen lung a acțiunii terapeutice. Primul rezultat al terapiei este observat nu mai devreme de 2-3 zile după începerea cursului.
  • Concentrația maximă și constantă a ingredientului din sânge este observată la numai 5-7 zile după începerea utilizării comprimatelor.
  • Substanța se leagă foarte bine de proteinele plasmatice, prin urmare biodisponibilitatea sa este de aproximativ 97-98%, ceea ce este considerat un indicator ridicat.
  • Prelucrarea ingredientelor compoziției se efectuează în ficat, după care acestea se întorc în tractul digestiv, supuse prelucrării repetate.
  • Agentul este parțial excretat sub formă de metaboliți inactivi, restul este evacuat sub formă de produse de dezintegrare active ale substanței active.
  • Perioada de sevraj durează de la 3 la 5 zile, în funcție de caracteristicile corpului pacientului.
  • Partea principală este excretată cu ajutorul rinichilor, o cantitate mică cu fecale.

La pacienții cu boli ale tractului digestiv, există o deteriorare a absorbției ingredientului activ în sânge. Dacă există antecedente de boli de rinichi, există o încetinire a excreției componentelor din corp.

Indicații de utilizare

Warfarina este prescrisă pacienților cu diferite boli, cum ar fi analogii săi, care nu necesită o monitorizare constantă a INR.

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului:

  • Îngroșarea sângelui ca urmare a progresului anumitor boli.
  • Perioada de reabilitare după ce a suferit un infarct miocardic. Medicamentul este prescris pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea unui al doilea atac.
  • Tendința de formare a trombului pe fondul tulburărilor congenitale sau dobândite.
  • Atacuri ischemice tranzitorii sau accident vascular cerebral ischemic în stadiul acut. Instrumentul poate fi utilizat pentru apariția primară și recurentă a simptomelor, precum și în timpul perioadei de recuperare, pentru a reduce sarcina pe nave..
  • Recuperarea pacientului după operație pentru instalarea unei valve cardiace.
  • Patologii cardiace severe, însoțite de leziuni ale atriilor, tulburări ale ritmului cardiac.
  • Tromboza acută a vaselor periferice. Medicamentul este prescris în stadiul acut, în perioada de recuperare sau în caz de recidivă a bolii.

Instrumentul poate fi utilizat pentru a efectua cursuri preventive pentru a preveni diverse complicații.

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pacienților care suferă de intoleranță la componentele compoziției sau au tendința la tulburări similare.

Alte contraindicații includ următoarele încălcări:

  • O tendință de sângerare cu utilizarea anticoagulantelor sau cu antecedente de patologii ereditare ale sângelui, cum ar fi anemia hemolitică.
  • Sângerări interne și externe dificil de oprit, chiar și cu utilizarea unor medicamente speciale.
  • Trombocitopenie în orice stadiu.
  • Patologii cronice acute și severe ale ficatului și rinichilor. În caz de insuficiență a organelor, utilizarea unui medicament poate provoca complicații..
  • Anevrism coronarian cu tulburări circulatorii.
  • Diagnosticul varicelor tractului digestiv.
  • Leziuni ulcerative ale intestinelor, stomacului sau duodenului.
  • Gastrita acută cu aciditate crescută a sucului gastric.
  • Utilizarea pe termen lung a altor anticoagulante.
  • Endocardită bacteriană.
  • Accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie intracraniană asociată cu traumatisme craniene.
  • Hipertensiune arterială severă.
  • Perioada de sarcină. În timpul alăptării, medicamentul nu este contraindicat, dar este necesară monitorizarea obligatorie a numărului de sânge.
  • Copii și adolescenți. Nu există suficiente date despre efectul medicamentului asupra corpului copiilor.

Agentul este prescris cu precauție pacienților vârstnici, deoarece în majoritatea cazurilor suferă de patologii cronice neurologice, gastroenterologice sau urologice.

Instrucțiuni de utilizare, dozare

Warfarina (analogii care nu necesită control INR pot fi folosiți conform unei scheme diferite) sunt prescrise după o examinare preliminară și detectarea unui indicator de protrombină. Agentul este luat pe cale orală la doza prescrisă.

  • Regimul de terapie implică, de obicei, administrarea medicamentului timp de 2-4 săptămâni, în funcție de starea pacientului.
  • În primele 5 zile, pacientul ia 2 comprimate pe zi, este mai bine să faceți acest lucru în același timp. După aceea, hemogramele sunt monitorizate din nou..
  • Dacă starea sa îmbunătățit, este prescrisă o doză de întreținere, care se ia în următoarele zile. Doza de întreținere este de 2,5 mg de medicament, adică 1 comprimat.

Dacă este necesar, doza este ajustată, deoarece sângele este examinat de mai multe ori în cursul terapiei. Tratamentul poate fi prelungit sau redus, ceea ce este individual în fiecare caz. Nu există o schemă standard care să se potrivească absolut tuturor pacienților..

Precauții

Medicamentul nu este utilizat în combinație cu alte anticoagulante, chiar și în absența unui efect terapeutic. Dacă este necesară numirea unui alt medicament, este necesar să anulați warfarina și, după câteva zile, să utilizați un alt medicament, dar numai după monitorizarea numărului de sânge.

Deoarece acțiunea remediului se dezvoltă pe parcursul mai multor zile, nu trebuie să ne așteptăm la un rezultat rapid în tulburările acute. De obicei, medicamentul este utilizat pentru tulburări cronice, atunci când întârzierea în debutul rezultatului terapeutic nu contează prea mult.

Dacă medicamentul este prescris pacienților vârstnici, specialistul insistă asupra șederii pacientului în spital, deoarece este necesară o monitorizare constantă. Acasă, este destul de dificil să observi imediat schimbări negative..

Efecte secundare și supradozaj

Warfarina (analogii care nu necesită control INR nu sunt considerați mai siguri pentru pacienți) provoacă adesea complicații, chiar dacă sunt urmate toate recomandările.

Cele mai frecvente complicații

Organe și sisteme
Sistemul sanguinDin partea sistemului sanguin, există o scădere a nivelului de trombocite și a factorilor de coagulare, ceea ce duce la sângerări, la deteriorarea stării generale. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, simptomele sunt pronunțate, dar cu cursuri scurte, starea se normalizează după câteva zile.
Inima și vasele de sângeCu terapia, medicamentul poate dezvolta aritmii, tahicardie și durere în inimă. Tulburările pot fi însoțite de o scădere a indicatorilor tensiunii arteriale. Dacă pacientul suferă de hipertensiune, atunci o astfel de complicație îi înrăutățește în mod semnificativ starea..
Tractului digestivCu utilizarea prelungită a pastilelor, se observă apariția durerii în stomac și o agravare a evoluției bolilor cronice. Afecțiunea este însoțită de scaune frecvente, flatulență, balonare, greață și lipsa poftei de mâncare.
PielePe partea pielii, se observă o reacție alergică, manifestată sub forma unei erupții cutanate, mâncărime, peeling și iritare. În acest caz, simptomele se pot agrava dacă pacientul continuă să ia medicamentul..
Sistem nervosIritabilitatea, oboseala, slăbiciunea și somnolența sunt mai puțin frecvente. Uneori, afecțiunea este însoțită de apatie sau tulburări depresive.

În absența tratamentului, în cazul reacțiilor adverse, afecțiunea se agravează. Cu utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament, se dezvoltă un supradozaj. Este însoțită de sângerări externe și interne, vărsături frecvente în timpul zilei.

Supradozajul se poate manifesta sub formă de dureri de cap severe, tulburări de conștiență. Edemul Quincke sau urticaria acută se dezvoltă adesea la pacienți. Apariția reacțiilor negative sau a simptomelor unui supradozaj necesită întreruperea imediată a terapiei și o vizită la medic.

Fonduri interne și importate care nu necesită control INR

Warfarina (analogi care nu necesită control INR, au adesea alte proprietăți terapeutice) are mai mulți înlocuitori care au un efect similar, dar nu necesită întotdeauna o monitorizare strictă și frecventă a numărului de sânge.

Dabigatran

Medicamentul sub formă de tablete, care conține ingredientul activ cu același nume în compoziție, are proprietăți anticoagulante pronunțate. Medicamentul ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge, face sângele mai puțin vâscos, ceea ce reduce sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge.

Pacienții iau comprimate timp de 1-3 săptămâni, în funcție de gravitatea tulburărilor. Doza zilnică este de 1-2 comprimate, dar în fiecare caz poate fi ajustată luând în considerare caracteristicile organismului unui anumit pacient.

Medicamentul are contraindicații:

  • Vârsta sub 18 ani.
  • Sarcina și perioada de alăptare.
  • Prezența unei valve artificiale în inima pacientului.
  • Patologii severe ale rinichilor și ficatului.
  • Boli acute ale tractului digestiv.
  • Utilizarea altor anticoagulante sau medicamente pe bază de ketoconazol.
  • Sângerări acute sau externe interne.

Medicamentul nu necesită o monitorizare strictă a parametrilor sanguini de laborator, dar acest lucru nu este considerat un motiv al utilizării sale necontrolate fără examinarea prealabilă.

Rivaroxaban

Un medicament anticoagulant eficient care conține ingredientul activ cu același nume în compoziție și este disponibil sub formă de tablete. Instrumentul este extrem de eficient și este utilizat pentru tratamentul pacienților care suferă de tromboză și diverse patologii, însoțit de coagularea sângelui.

Doza zilnică a medicamentului pentru pacienți este de 10 mg, dar în unele cazuri este crescută la 20 mg. Aplicarea durează de la 2 la 6 săptămâni, în funcție de gravitatea simptomelor bolii de bază, prezența abaterilor concomitente.

Medicamentul nu necesită o monitorizare constantă a parametrilor sanguini de laborator, dar specialiștii prescriu de obicei o analiză înainte de a prescrie pastile și după ce urmează un curs terapeutic..

Remediul este contraindicat:

  • copii;
  • adolescenți;
  • femeile însărcinate;
  • femeile care alăptează.

Nu este prescris pentru o tendință de sângerare, patologii acute ale tractului digestiv, precum și în cazul unui accident vascular cerebral hemoragic în orice stadiu. Cu precauție extremă, medicamentul este prescris pacienților cu afecțiuni hepatice și renale..

Edoxaban

Anticoagulant sub formă de tablete, care conține același ingredient din compoziție. Remediul este prescris pacienților care suferă de patologii cardiovasculare, însoțite de coagulare crescută a sângelui.

Lixiana (Edoxaban) - analog al Warfarinei

În acest caz, medicamentul ajută la prevenirea agravării simptomelor pe fondul formării cheagurilor de sânge. După finalizarea cursului de terapie, există o îmbunătățire a stării, o oprire a progresiei patologiei.

Comprimatele se administrează pe cale orală la 60 mg pe zi. De obicei, această doză este suficientă pentru a obține un rezultat terapeutic. În absența unui efect, specialistul prelungește cursul sau crește doza, dar numai după monitorizarea numărului de sânge.

Dacă pacientul nu dezvoltă complicații, monitorizarea indicatorilor nu este necesară, ceea ce este considerat un avantaj față de utilizarea altor mijloace. Cursul terapiei durează până la 4 săptămâni.

Medicamentul are mai puține contraindicații decât alte anticoagulante. Nu este prescris femeilor care alăptează și femeilor însărcinate, precum și pacienților cu sângerări externe sau interne severe. Dacă sunt detectate patologii ale rinichilor sau ficatului, agentul este prescris cu precauție.

Pradaxa

Un medicament anticoagulant eficient și destul de popular sub formă de capsule pentru uz oral, care conține etexilat ca principal ingredient activ în dabigatran. Atunci când este utilizat, medicamentul nu necesită o monitorizare strictă și frecventă a indicatorilor de timp pentru protrombină, dar acest lucru nu îl face mai sigur decât warfarina..

Capsulele se iau în cure de 2-4 săptămâni. În fiecare caz, durata tratamentului este determinată individual. Doza zilnică pentru pacient este de 1-2 capsule, în funcție de gravitatea simptomelor. Acestea sunt luate în același timp pe tot parcursul terapiei..

Medicamentul are contraindicații care ar trebui luate în considerare înainte de a începe să utilizați:

  • Prezența unei valve artificiale în inima pacientului.
  • Disfuncție renală sau hepatică severă acută sau cronică.
  • Tendință de sângerare.
  • Perioada acută de accident vascular cerebral hemoragic sau recuperarea după o astfel de tulburare.
  • Anevrism vascular.
  • Leziuni ulcerative ale stomacului, duodenului.
  • Neoplasme maligne ale sistemului digestiv.
  • Intoleranță la componentele compoziției.
  • Sarcina, perioada de lactație.

Medicamentul nu este utilizat pentru tratamentul copiilor și adolescenților. Dacă este necesar, li se prescriu alte medicamente.

Xarelto

Un produs pe bază de rivaroxaban, care este disponibil sub formă de tablete. Acest medicament nu necesită o monitorizare atât de atentă a INR, dar atunci când îl utilizează, medicul monitorizează starea pacientului și, dacă este necesar, prescrie diagnostice de laborator.

Medicamentul are proprietăți pronunțate, reduce vâscozitatea sângelui prin suprimarea formării factorilor de coagulare în ficat. Pastilele sunt prescrise pacienților pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și pentru a îmbunătăți starea.

Doza zilnică pentru pacienți este de 10 mg, dacă este necesar, este dublată. Comprimatele se iau dimineața sau seara, dar este recomandat să faceți acest lucru la o anumită oră. Tratamentul durează de la 2 la 4 săptămâni, în funcție de gradul de neglijare a afecțiunii.

Medicamentul nu este prescris pentru sângerări cu grade diferite de neglijare, sarcină și alăptare. Nu utilizați medicamentul pentru tratarea pacienților cu vârsta sub 18 ani, precum și pentru diagnosticarea sângerărilor intracraniene, a coagulopatiei. În timpul tratamentului, hemogramele sunt monitorizate în caz de complicații.

Comparația costului medicamentului și analogilor săi

Prețul Warfarinei este destul de accesibil, deoarece o sticlă de pastile costă aproximativ 120-190 ruble.

Cu toate acestea, omologii săi sunt mult mai scumpi:

  • Costul Dabigatran este de aproximativ 1300-1700 ruble.
  • Puteți cumpăra Rivaroxaban pentru aproximativ 900-1600 de ruble.
  • Prețul Edoxaban începe de la 10.000 de ruble, ceea ce este destul de scump.
  • Pradaxa poate fi achiziționat pentru 3500-6000 de ruble.
  • Costul Ksarelto este de aproximativ 1500 de ruble.

Costul warfarinei este destul de mic, dar monitorizarea constantă a INR îi face pe pacienți să caute analogi. Sunt mult mai scumpe, dar terapia nu necesită o monitorizare strictă a numărului de sânge.

Warfarina este considerată a fi un agent anticoagulant foarte puternic, care are un cost redus. În ciuda acestui fapt, pacienții preferă să utilizeze analogi de medicamente care nu necesită monitorizare INR regulată și strictă. Sunt considerați mai siguri, dar necesită în continuare supraveghere medicală, care va observa deteriorarea în timp util..

Cititi Mai Multe Despre Tromboză Venoasă Profundă

URSĂ BITCH

Tromboflebită Indicații de utilizare Mod de aplicare Efecte secundare Contraindicații Supradozaj Conditii de depozitare Formular de eliberare Compoziţie
Bila biliară este o substanță naturală produsă de cea mai mare glandă digestivă, ficatul ursului.

Medicamente vasculare pentru îmbunătățirea circulației în picioare

Tromboflebită Medicamentele vasculare pentru îmbunătățirea circulației sângelui în picioare sunt frecvent utilizate pentru varice. Datorită utilizării lor, riscul de formare a trombului va scădea, iar micile cheaguri de sânge existente se pot dizolva.

Distonie vegetovasculară: care este această boală, principalele semne și cum să o abordăm

Tromboflebită HomeVSD Distonie vegetală: care este această boală, principalele simptome și cum să o abordămDistonia vegetovasculară este o tulburare a sistemului nervos autonom care are multe manifestări.